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烧烫伤讲堂

烧伤的治疗和注意事项详细介绍

关键词:

四川烧烫伤药

2017-04-05

      烧伤的治疗-现场急救
      在急救时主要任务是保护创面不再被污染或损伤,因此用敷料、三角巾等干净布类将创面包裹即可。在现场急救时对创面进行的任何处理(如清洗、移除上皮、水泡等),都是多余的甚至是有害的(当然化学烧伤如磷烧伤急救时应用水冲洗)。因为现场创面涂药可造成以后不能很好清洗创面,对烧伤面积估计增加困难等。稳定伤员情绪,酌情使用镇静止痛剂;正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者,应十分重视呼吸道通畅,必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。
      烧伤的治疗-治疗方法
      1.火焰烧伤:可用棉被、毯子、雨衣、大衣等迅速覆盖燃烧区灭火焰。也可用冷水将火扑灭。立即使伤员脱离火源或热源。用清洁冷水或自来水浸泡受伤局部。对烧伤部位行简单包扎。
      2.化学烧伤:
      ⑴强碱烧伤:以苛性碱、氨、石灰等多见。因氢离子与蛋白结合后形成可溶性蛋白,亦能穿透到深部组织,常伴水泡、焦痂。如不及时处理,创面可继续扩大或损伤程度加深,并发生剧痛。急救时立即用大量清水较长时间冲洗创面,以流动水为宜;也可应用1%醋酸中和创面。其余处理同一般烧伤,最好采用暴露疗法,以便观察创面变化。
      ⑵强酸烧伤:多见于硫酸、盐酸、硝酸等,一般表现为迅速成痂,而不起水泡。硫酸烧伤后焦痂为深棕色,硝酸为黄棕色,盐酸为黄色。强酸烧伤在急救时也应用大量清水冲洗创面,再用5%碳酸氢钠中和创面上残留酸,创面可涂氧化镁甘油软膏,焦痂尽早切除,其余处理同一般烧伤。
      ⑶磷烧伤:可造成皮肤深部烧伤或因烟雾导致吸入性肺水肿。急救时应立即将患部浸泡在流动水中冲洗,使磷与空气隔绝,防止磷继续氧化烧伤,同时去除伤部的磷颗粒,而后可用2%碳酸氢钠冲洗创面,再湿敷包扎。忌用油质敷料,防止磷溶解吸收引起全身中毒。
      3.电烧伤:是一种发生急而快的损伤,常危及病人生命,伤后早期很快出现休克、昏迷、呼吸停止、心房纤颤或心跳停止,如抢救不及时很快死亡。值得提出的是现场急救人员应当机立断,用不导电物(如木棒、扁担、竹竿等)打开电线,或拉断电闸使伤员迅速离开电源。若病人呼吸、心跳停止。立即进行心肺复苏。
      伤的治疗-病人后送
      烧伤伤员后送时机认为“及时送到技术条件好的地方去”都是积极的。所谓“及时”后送是指在伤员全身情况许可下“及时”后送,而并非一律“越早越好”。对中、重度烧伤,必须是在休克未发生前,或者休克已控制后“及时后送”。中重度烧伤应争取在伤后4~6小时内送到救治医院,这样休克发生机会较少。特重烧伤最好在伤后2小时内送到救治医院,,或是在休克控制后再送,避免在休克高潮时后送,也可减少休克发生。伴有呼吸道烧伤者,有窒息时立行气管切开,或环甲膜切开置管,保持呼吸道通畅。若呼吸道烧伤轻,又可能在转送途中突发窒息,应备气管切开包或粗针头,以便应付紧急情况。运送伤员时应派医护人员陪送,途中如病情变化,应采取紧急措施,酌情处理。

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