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真假近视的诊断方法
2011-10-19 9:53:25

  关键词:内江眼镜店

  诊断真假近视的方法,真性与假性近视均表现为远视力下降,近视力好。假性近视为功能性,多发生于青少年,视力可在数周或1~2个月内下降,适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变,不能自然恢复。二者鉴别诊断方法有如下三种:

  (1)云雾法:让病人双眼同时戴+3.0D球面镜,看远物持续3分钟,然后去掉右镜片,立即查得裸眼视力,视力进步者为假性,不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

  (2)睫状肌麻痹法:在于用睫状肌麻痹药放松调节,使睫状肌松弛,使眼处于静态屈光状态,再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂,每日12次,连续34天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每515分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力,若散瞳后视力不变为真性近视,视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真,无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

   (3)动态检影法:不用散瞳,①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架,左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字,用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。

  真性近视眼一旦形成是不可逆转的,它是眼球发生的器质性改变。眼球的前后轴变长,外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前,视网膜上没有清晰的物象就必须配戴眼镜矫正或等成年后手术治疗。那么,是否家长只要发现儿童视力模糊,就要给其配戴眼镜呢?并非如此,只有通过检查,确定是真性近视,方可配镜。若裸眼视力大于0.6且近视度数小于100度,可暂不配镜,但需密切观察,一旦出现视力下降、眼睛不适等症状,应重新验光考虑配镜。

  对于有家长担忧的儿童配戴眼镜后,视力反而加深的问题,近视度数发展与戴眼镜并无直接关系。有了近视如果不戴眼镜会产生两种后果:

  一是看不清远处的目标,习惯性眯眼皱眉视物,容易造成视力疲劳,影响学习、工作和容貌;

  二是视物时两眼眯成一条缝,长此以往,上下眼睑压迫眼球,出现散光(若散光超过100度且没有得到矫正,可能会引起婴幼儿弱视,青少年视物头痛、恶心,不能长时间看书学习),另外眼肌对眼球的压迫也会导致眼轴增加,使近视度数增长加快。戴上一副合适的眼镜,既可解决视力疲劳,又可防止度数增加过快。[来源:新视界】